福建男子滥用痛风“偏方”险致残，专家团队抽丝剥茧破解治疗困局

日前，厦门大学附属翔安医院收治了一例特殊痛风病例。43岁孙先生因长期滥用止痛药物及民间偏方，导致全身多关节化脓感染并引发急性肾损伤，经李长贵教授团队多学科救治后转危为安。该案例为福建地区高发的痛风患者敲响警钟。

海鲜美酒埋隐患 偏方止痛酿危机
      爱好喝酒的孙先生，13年前就因右踝剧痛确诊痛风性关节炎。近三年病情持续恶化，双手、双膝等多处关节频繁疼痛。为缓解症状，他不仅自行服用多种来路不明的"祖传秘方"，更在发作时擅自加大药物剂量，近日一次服用4片非布司他后，全身关节突发红肿热痛，连夜被送往厦门大学附属翔安医院急救。

"患者来院时情况非常危急，不仅存在严重痛风石沉积，更合并高血压、糖尿病、肝肾功能异常等多系统损害。"国际高尿酸与痛风联盟终身常委、亚太痛风联盟联合主席李长贵教授介绍，团队检查发现患者双源CT显示全身多发痛风石，感染指标异常升高，更棘手的是常规镇痛药物完全失效。

▲绿色部分为痛风石

抽丝剥茧破迷局 多学科联合施治
       治疗团队发现，患者因长期滥用激素类止痛药导致免疫功能受损，超声引导下的关节穿刺揭开了疼痛难止的真相——关节腔内竟抽出豆腐渣样脓性分泌物，确诊为化脓性关节炎合并严重感染。此时患者已出现急性肾损伤，血钾异常升高。

医疗团队迅速启动多学科协作：停用肾毒性药物实施血液净化，换用新型镇痛方案联合精准抗感染治疗，同步开展关节腔清创手术。术后第6天，患者关节渗液完全消失，疼痛感明显减轻。孙先生出院后，李长贵教授团队继续提供延续性治疗方案，经长期随访，患者尿酸值稳定在240-300umol/L，肾功能恢复正常。

▲出院后随访

痛风治疗存误区 专家呼吁科学防治
       "这个案例集中暴露了痛风患者的三大误区。"李长贵教授分析指出：一是将痛风简单等同于关节痛，忽视全身代谢损害；二是迷信偏方随意用药，导致药物性肝肾损伤；三是发作期盲目加药，诱发"二次打击"。

数据显示，福建地区因高嘌呤饮食结构，痛风发病率较全国平均水平高出38%，但规范治疗率不足20%。

专家提醒，痛风作为慢性代谢性疾病，需要长期规范化管理。建议高危人群每年检测血尿酸，确诊患者应定期监测肝肾功能。急性发作时务必在医生指导下用药，切忌自行服用来历不明的"特效药"。

来源：福建卫生报

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