职工医保、居民医保应该怎么选？

很多人目前还不了解什么是职工医保、什么是居民医保？也不知道职工医保和居民医保买哪个对自己比较合适？这是很多初入职场，甚至是工作了很多年的员工都会一直困惑的问题。今天就跟大家聊聊职工医保和居民医保的相关问题。



01、什么是职工医保和居民医保
职工医保指的是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工参加的基本医疗保险。



居民医保指的是没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

02、职工医保和居民医保有什么样的区别
1、缴费对象不同
城镇职工医保的参保人群是在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。



城乡居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生、有些城市规定的在统筹区取得居住证（12周岁以下少年儿童，其监护人具有统筹区户籍或居住证可视同取得居住证）的常住人口、在内地（大陆）居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地（大陆）就读的港澳台大学生。


2、缴费标准不同
城镇职工医保按月缴费，单位职工缴费由单位按月代扣代缴，费用由单位和个人共同缴纳；灵活就业人员的医保费用由个人全额承担，部分符合条件的，可以申请医保缴费补贴。另外，灵活就业人员初次参保有待遇等待期，单位职工参保在正常参保缴费月享受医保待遇。


城乡居民医保按年缴费，按年度享受待遇，筹资采用居民本人缴费与政府补助相结合的方式。


3、缴费年限不同
职工医保可以累计缴费年限，虽然全国没有统一的规定，但是有最低的缴费年限要求。一般来说，男性需缴满30年，女性需缴满25年。一旦达到法定退休年龄，退休后，医保待遇是可以终身享受的。



居民医保没有办法享受终身医保报销待遇，参保的居民缴费就可享受，不缴费，待遇立即停止。


4、报销标准不同
职工医保的报销待遇要高于居民医保的报销待遇。



职工医保的报销比例大概能够达到70%左右，并且每月会有固定的医保费会进入员工的个人账户，我们可以用于买药、看病挂号等，而居民医保的报销比例大概在50%左右，每月无医保费进入个人账户，无法买药。当然，在这个过程中，所缴纳的总费用也有所区别。

03、职工医保和居民医保哪个好
这两种没有绝对的好与坏，我们要根据自己的实际情况，去选择“合适”的方式进行缴纳。



1、如果我们有工作单位，公司也给我们上正常的社会保险，那么也不需要我们去做纠结，选择职工医保就好了。


2、如果我们因为种种原因选择辞职，医保是可以累计缴费年限的。在断档期间，我们可以以灵活就业的方式参加居民医保，规避掉一些就医的风险。


3、如果是灵活就业的人员，经济条件可以支撑的话，还是建议缴纳职工医保；如果经济条件不足以支撑，则选择居民医保。


温馨提示：参保人应根据自身情况选择其中一种进行参保，不能同时参加两种基本医疗保险，此外，任何情况下都不能同时享受两份报销待遇。
来源 | 海淀医保 默默医生
编辑 | 张钟文 何作为

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