中山一院器官移植团队成功实施全球首例多米诺体外肝技术救治肝衰患者

近日，中山一院器官移植团队宣布，在全面肝功能替代疗法领域取得重大突破：成功为一名肝衰竭晚期叠加肝移植禁忌的患者，实施全球首例多米诺体外肝治疗技术。该技术助患者度过肝衰竭危险期，后续顺利完成肝移植，不仅为肝衰患者带来新希望，也为全面肝功能替代疗法临床探索开辟新途径。
三个月前，陈先生（化名）无明显诱因出现全身皮肤及巩膜黄染，被当地医院诊断为慢加急性肝衰竭。在广州某知名肝病医院多次接受人工肝治疗后，病情仍恶化——胆红素攀升、全身多处渗血，生命垂危，急需肝移植，遂转入中山一院器官移植中心。但其胸部 CT 检查发现新发空洞，提示肺部感染，成为肝移植禁忌症，无法立刻进行肝移植。
面对困境，中山一院何晓顺教授团队决定采用全新研发的体外肝治疗技术。该技术利用不宜移植但功能良好的疾病肝脏或废弃供肝，在体外养护后，通过管路连接至肝衰竭患者循环系统，提供全面肝功能替代治疗，助患者度过凶险期，为后续实施肝移植创造条件。
但寻找合适的 “外挂肝脏” 成为难题。1月9日，转机出现，一位接受肝移植的同血型多囊肝患者提供了合适的疾病肝脏。其重达 30 斤的多囊肝虽影响生活质量，但肝功能近乎正常，是理想选择。经严格的伦理审核和术前准备，中山一院郭志勇教授仅用两小时便成功切除该 “巨型” 多囊肝，并完成修整。
如何确保这一“外挂肝脏”可正常履行肝功能？何晓顺团队研发的多器官养护系统（Life - X100）发挥关键作用，对切除的多囊肝进行了 5 小时的离体养护。期间医疗团队对设备提示的乳酸代谢、胆汁生成等多项肝脏功能参数保持严密观察。评估该多囊肝功能正常后，医疗团队迅速将其与陈先生透析管路相连，开启全球首例多米诺体外肝支持治疗技术。
在何晓顺教授指导下，在郭志勇、唐云华医生、家泽华博士、张嘉懿博士的共同努力下，陈先生接受了长达10小时45分钟的体外肝治疗。陈先生的胆红素水平从 554.6umol/L 骤降至 207.6umol/L，并稳定在 300umol/L 以下，精神状态、食欲睡眠及体能均显著改善。同时，经过系统抗感染治疗后，其肺部感染亦得到有效控制，为后续肝移植创造了有利条件。1 月 24 日，在何晓顺指导下，郭志勇、王东平教授和赵强教授等成功为陈先生实施肝脏移植手术。经过术后两周的护理，陈先生康复出院。（中国日报社广东记者站 李文芳|李桥顺）

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