医疗服务价格改革按下加速键，国家医保局接连推出「立项指南」

3月3日，国家医保局印发了《耳鼻喉科医疗服务价格项目立项指南（试行）》。


3月2日，国家医保局印发了《呼吸系统医疗服务价格项目立项指南（试行）》。


2月28日，国家医保局印发了《口腔类医疗服务价格项目立项指南（试行）》。


自2024年11月以来，国家医保局便开启了「立项指南」接二连三、不间断发布的模式，至此已经推出《医疗服务价格项目立项指南（试行）》二十多个。

国家医保局「冲锋号」一响，医疗服务价格改革驶入「超车道」，按下了「加速键」。

缘起

医疗服务价格项目是医疗机构提供诊查、护理、手术、检查、检验等各项医疗服务时收取费用的计价单元。医疗服务价格实行各省属地管理，由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平。


但在具体实践中，这也造成了标准化程度低，不同地区间医疗服务价格项目的数量、内涵、颗粒度差异很大，一些地方还按操作流程拆分价格项目，「同名不同项、同项不同价」等问题比较突出，既不利于医疗服务价格规范管理监督，也不适应异地就医直接结算等现实需求。对此，国家要求规范管理医疗服务价格项目，使价格项目更好计价、更好执行、更好评价，更能适应临床诊疗和价格管理需要。


国家医保局在印发《立项指南》时，也强调了「成熟一批、发布一批」的原则，显示了务求实效的工作态度。

接下来的工作安排是：国家医保局将指导各省医保局参考立项指南，制定全省统一的价格基准，由具有价格管理权限的统筹地区对照全省价格基准，上下浮动确定实际执行的价格水平。

红利

国家医保局印发的《医疗服务价格项目立项指南》是全国医疗服务价格标准化改革的重要内容，释放了多重改革红利。


在患者端，规范了收费行为，减少了重复收费，降低了隐性支出；在医保端，有利于通过全国统一编码强化基金监管；在医疗供给端，有助于消除省际价格差异，促进异地就医直接结算和医疗资源跨区域流动；在产业端，明确「航空医疗转运」「质子治疗」等前瞻性项目收费规则，有助于加速技术转化。


而全国医疗服务价格标准化改革的更大意义在于通过建立统一、透明、动态的定价体系，重塑医疗价值评估标准，重构医疗价值标尺，打破「以药养医」「以耗材养医」「以设备定价」的模式，倒逼医疗机构回归技术服务本质。

影响

国家医保局接连推出的这些立项指南，不仅仅是价格管理工具，更是推动医疗体系改革的关键举措。


对基层医疗而言，既是机遇也是挑战。


一方面，基层医疗服务规范性获得提升的同时，基层医疗机构也可能会面临系统升级成本高、人员培训不足等问题，比如部分省份因信息化能力弱，对接新编码和收费标准较慢，可能需要政策倾斜和技术支持。


此外，基层医疗的收入可能会出现结构性改变，由此带来短期阵痛，基层医疗机构需要适应技术服务主导的新模式。


但在另一方面，也要看到医疗服务价格标准化改革所带来的机遇。例如家庭病床服务纳入收费目录后，相关服务量呈现的大幅增长，以及诸如新增的居家护理、远程会诊等服务项目也将拓宽基层医疗机构的收入渠道。


根据国家医保局和国家卫健委等八部门于2021年联合发布的《深化医疗服务价格改革试点方案》，《方案》提出的目标是：通过3至5年的试点，探索形成可复制可推广的医疗服务价格改革经验。到2025年，深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广，分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制成熟定型，价格杠杆功能得到充分发挥。


医疗服务价格改革的本质是医疗价值的再分配，而基层医疗机构亟需要做的就是克服困难，快速提升服务能力，承接和抓住改革所带来的红利。
来源 | 健康县域传播平台
作者 | 金丰杰


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基层医院靠无利润售药，是稳赔没赚，靠提高医疗服务价格不现实，医疗设备有限，要生存必须深化改革，可以转型养老方向，实现医养结合。

胡扯e。

没有市场就没有合理的价格。

看效果

定的医疗服务价格，可以体现医生知识和技能的价值吗？

医改改了这么多年，老百姓依然看不起病，住不起院。

我国糖尿病高尿酸血症人数超过三亿，血糖试条尿酸试条应进入医保，每年人均使用上千元，在医院检测住院检测都可以报销，就不能为老百性呼吁一下将血糖尿酸试条纳入医保报销吗？

服务价格[哭笑][点赞]，为什么不是诊疗价格？服务价格不如说用餐价格

服务一词用的很不妥