鼻炎竟会发展成哮喘？什么情况？

春天到了

路边的花花草草

悄悄冒出了新芽

即将到来的

是让过敏人“闻风丧胆”的“花粉大军”

再伴随有可能的降温

鼻炎患者一个头两个大

可怕的不是鼻炎

鼻炎有可能发展为哮喘

你知道吗？

什么是鼻炎？什么是哮喘？


过敏性鼻炎又称变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR），指鼻粘膜慢性炎症性疾病，主要表现为有过敏体质的个体接触过敏原后发作性喷嚏、流涕、鼻塞等症状。

支气管哮喘（asthma，AS），是一种常见的气道慢性炎症性疾病，其特征为可逆性气道阻塞、气道炎症和气道反应性增高,表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。

重点：两者均属于呼吸道慢性炎症性疾病。鼻炎和哮喘在发病机制上都涉及嗜酸性粒细胞、肥大细胞以及其他炎性介质的参与。这些炎性介质在鼻炎和哮喘的发病过程中都起着重要作用，使得鼻炎更容易发展成哮喘。


鼻炎发展为哮喘的原因


鼻炎发展成哮喘的过程，涉及到呼吸道炎症、过敏反应以及上下呼吸道的相互影响等多个方面。


① 呼吸道结构特点
鼻炎属于上呼吸道疾病，而哮喘则属于下呼吸道疾病。然而，上、下呼吸道在解剖结构上属于同一气道，具有连续性。因此，鼻炎的炎症和过敏反应可能向下蔓延，累及下呼吸道，进而引发哮喘。


② 鼻支气管反射
鼻支气管反射是鼻炎引发哮喘的关键机制。鼻腔与气道间有神经联系，过敏原刺激鼻黏膜时，可引起气道反应性增高，导致气道狭窄和呼吸困难，诱发哮喘发作。

③ 鼻塞和气道高反应
鼻炎发作时，患者通常会出现鼻塞症状。为了维持正常的呼吸功能，大量的空气只能经口腔吸入。空气中的过敏原、细菌直接进入和刺激下呼吸道，可能诱发气道高反应，进而引发哮喘。


④ 鼻后滴漏综合征
鼻炎患者常常伴有鼻后滴漏综合征，即鼻腔内的分泌物经常进入气管内。这些分泌物可能刺激气管黏膜，导致气管出现高反应，从而诱发哮喘。

⑤ 过敏反应的作用
过敏反应是鼻炎和哮喘的常见诱因之一。过敏可以导致免疫系统异常反应，引起呼吸道炎症和过敏症状。许多鼻炎患者同时也患有哮喘，这表明过敏反应可能在两者的发生和发展中起重要作用。当过敏原进入体内时，免疫系统会释放大量的炎性介质，导致呼吸道炎症和过敏反应，从而诱发鼻炎和哮喘。


基于这些发现，有学者提出了以下观点，哮喘和过敏性鼻炎实际上是“同一气道、同一疾病”的不同表现形式。

怎么治疗？


鼻炎和哮喘都需要规范治疗。患者应遵循医生的建议，规范用药，并定期复查。如果鼻炎引发了哮喘，需要同时治疗这两种疾病。对鼻炎的治疗要用鼻炎专用药物治疗，如鼻用糖皮质激素抑制鼻粘膜炎症。支气管哮喘则需要吸入糖皮质激素类的药物。疏忽任何一方都会导致另一个问题的发生或加重。

两者都需注意室内空气流通及适宜的湿度、温度，尽量寻找过敏原并回避过敏原。饮食方面要注意清淡，少吃辛辣刺激性的食物。保持规律的运动习惯也有助于增强免疫系统的功能，提高抵抗力。

童玉娇

呼吸哮喘中心

主管护师

从事儿科护理专业10年 

素材：呼吸哮喘中心 童玉娇

排版：宣传科  阎一宁| 审核：宣传科  杨馥羽

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