华西研究速递（I）I IDENTIFY：对发病6h内行EVT的患者，术后24h持续强化降

[size=2.25em]ISC 25 华西研究速递 I IDENTIFY结果
[size=2.25em]对发病6h内行EVT的患者术后24h持续强化降压治疗（SBP<130mmHg）不改善预后
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2025年国际卒中大会（International Stroke Conference, ISC 2025）于当地时间2月5日至7日在美国洛杉矶（America, Los Angeles）举行，四川大学华西医院神经内科-华西脑血管病中心吴波教授率团队赴美国参会并进行学术交流。

在2月6日上午的Main Event会场，团队汇报了最新的IDENTIFY研究结果。

研究背景
机械取栓术后的血压管理是近年来的热点问题之一，在目前已发表的探究强化降压治疗疗效及安全性的随机对照研究中，有两项研究结果为阴性，而另外两项研究提示术后强化降压治疗可能导致更差的90天功能预后。值得关注的是，这四项研究均未限定入组患者发病到取栓的时间，并纳入了发病较长时间后进行机械取栓的患者。然而，ENCHANTED2/MT的亚组分析结果，以及部分观察性研究结果提示，血压对预后的影响可能与时间有关。

研究目的


该研究旨在探究在早期接受取栓治疗（发病-穿刺 < 6h ）的患者中，强化降压对预后的影响。这些患者的缺血时间及血压波动时间更短，能够更好地反映发病早期的情况。同时，这些患者不需要使用CTP进行取栓手术适应症的筛选，这可能使得我们的结果更易于在实际中应用。

研究设计


该研究为多中心随机对照研究，比较了强化降压治疗（SBP<130mmHg）与常规降压治疗（SBP<180mmHg）的疗效及安全性，预计入组患者600例，主要结局指标为90天不良功能预后（mRS 3-6）。

该研究主要纳入了发病6小时内接受机械取栓治疗，获得了成功再通（mTICI 2b/3）， 且于再通后6小时内连续两次测量收缩压大于130 mmHg的患者。主要排除了大面积脑梗死或机械取栓术后仍存在严重狭窄的患者。

研究结果

由于中期分析结果呈中性，且其他同期RCT报告了潜在的危害效应，该研究参考IDMC建议提前终止。研究最终共入组383例患者（强化降压组183例，常规降压组200例）

在ITT集中，主要结局在两组无显著差异（RR=1.05，95% CI, 0.92-1.20，P=0.45）。各预设亚组显示未显示显著异质性。次要结局指标中，强化降压组的重度残疾（mRS4-5）率以及重度残疾及死亡（mRS 4-6）率在校正预设协变量后显著高于标准降压组。其他次要结局指标在两组间无显著差异。

研究结论

对于发病6小时内进行取栓治疗的患者，机械取栓术后24h持续强化降压治疗（SBP<130mmHg）并不能改善他们的功能预后。





来源：华西卒中小分队
编辑：张雪宁
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