人感染禽流感病毒如何传播，预防措施有哪些？

近期，美国感染H5N1型高致病性禽流感病毒病例数不断上升，并报告了该国首例人感染H5N1型禽流感病毒死亡病例。今年以来，我国尚未报告新增的人感染H5N1型等高致病性禽流感，但存在一定的传播风险，仍需保持警惕。
这种看似遥远的病毒，正悄然潜伏在生活角落，随时可能威胁健康。记者从济南市疾控中心了解到，人感染禽流感，是由禽流感病毒中某些亚型（如H5、H6、H7、H9及H10等亚型病毒中的一些毒株）感染人所引起的急性呼吸道传染病。禽流感病毒属正黏病毒科甲型（A型）流感病毒属，病毒粒子呈多形性，其中球形直径为80nm～120nm，有囊膜。基于囊膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)抗原性不同，分成不同H亚型和N亚型。至今发现能感染人的禽流感病毒亚型有：H3N8、H5N1、H5N2、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N5、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N5、H10N7、H10N8等。
人感染禽流感全年均可发生，冬春季多发。据悉，人感染禽流感的传染源主要为病/死禽和携带禽流感病毒的健康禽类，也可以为携带禽流感病毒的猪、牛等哺乳动物，感染禽流感病毒的人或其他动物也是可能的传染源。其传播途径主要有两种：一是呼吸道传播，吸入含有禽流感病毒颗粒的飞沫或气溶胶感染。二是接触传播：通过接触感染的禽类、其他动物或其分泌物、排泄物，或接触被病毒污染的环境或物品感染。
据了解，人群普遍缺乏对禽流感病毒的预存免疫，但由于禽流感病毒具有较严格的宿主特异性，一般认为人群对禽流感病毒不易感，仅可造成少数个体暴露后感染和发病。
从事家禽养殖、运输、加工、交易等高危职业史人群是需重点关注人群。
同时，人感染禽流感的临床表现因感染不同亚型禽流感病毒而异。重症病例可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和多器官功能衰竭，甚至死亡。潜伏期一般为1～7天，个别可达12天以上。早期症状为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速，多在发病5～7天出现肺炎，多有中至重度ARDS，部分出现休克、急性肾损伤、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血、Reye综合征、急性坏死性脑病、细菌或真菌感染等并发症。
那么，我们应该采取哪些预防措施呢？济南市疾控中心提醒，首先要避免接触生病或死亡动物，包括野生鸟类，与动物或动物所在环境接触应做好个人防护和手卫生。不要购买活禽，鼓励购买集中宰杀处理好的冷鲜或冰鲜禽。
其次，要注意饮食卫生。生禽、畜肉和鸡蛋等食物一定要烧熟煮透。勤洗手，尤其是在接触禽类及其分泌物、排泄物后。食品加工过程中要做到生熟分开。
最后，要做好自我健康监测，及时就医。若有发热等不适症状，应尽快就诊，并主动告知接诊医生发病前有无禽类或禽类制品接触史，是否去过活禽市场等信息。
（大众新闻·农村大众记者 房孝钰 通讯员 尹士平）

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