长了“黄褐斑“该怎么办？黄褐斑“大全”在这里！

黄褐斑，被称为“万斑之王”。

什么是黄褐斑，

黄褐斑该如何治疗？

这篇文章，

将详细为你解答！

01什么是黄褐斑？

黄褐斑，是面部的一种黄褐色色素沉着斑，最常见于育龄期女性。

02黄褐斑会遗传吗？

黄褐斑有家族遗传倾向，黄褐斑的患者的母亲或姐妹通常也有黄褐斑。


03黄褐斑的治疗手段有哪些？

治疗黄褐斑的方法很多，主要方法包括外用药、口服药、辅助透皮技术、各类激光，化学焕肤术等。根据患者的具体情况可选择联合治疗。


常见的外用药物包括氢醌、熊果苷、氨甲环酸软膏等。


常用的口服药物有氨甲环酸、维C、谷胱甘肽等。


光电手段包括调Q激光（皮秒和纳秒）、强脉冲光、点阵激光、染料激光等。


化学焕肤术通常使用果酸。

04治疗黄褐斑的药物有副作用吗？

 治疗黄褐斑的药物有很多，主要分为外用药和口服药两大类。
外用药最常见的是氢醌和氨甲环酸软膏，氢醌软膏效果良好，但它有明显的皮肤刺激性，所以使用氢醌软膏时要注意保护皮肤屏障。氨甲环酸软膏起效较慢，但比较温和，适合皮肤敏感的患者使用。
治疗黄褐斑最有效的口服药物是氨甲环酸。氨甲环酸是一种抗纤溶止血药物，临床医生发现它有很强的淡斑效果。在临床上，用于黄褐斑的氨甲环酸剂量是止血所用剂量的1/6左右。氨甲环酸最常见的不良反应是轻度胃肠道不适、月经量减少和血栓风险。因此，口服氨甲环酸要经过专业的皮肤科医生评估才可使用。

05激光是治疗黄褐斑的首选方法吗？

不是。

不稳定期的黄褐斑经过激光治疗后，会反黑，进一步加重病情。

稳定期的黄褐斑，可根据患者的具体情况，使用调Q激光的大光斑低能量模式进行治疗。黄褐斑可以使用黄光治疗，但黄光不是激光，是一种LED光。各种光治疗黄褐斑，主要使用的是光调作用，而不是激光的爆破作用。

06刷酸对哪种类型的黄褐斑治疗效果好？

刷酸学名称为化学焕肤术，是治疗黄褐斑的一种有效方法。刷的酸通常为果酸，对表皮型的黄褐斑有良好的效果，可以增进表皮细胞新陈代谢的速度，更新或重建表皮，并促进黑色素的代谢，减轻色素沉着。

07黄褐斑治疗需要多长时间？

黄褐斑的治疗因人而异，大部分患者黄褐斑的治疗需要3-6个月的时间。黄褐斑不能根治，但3-6个月可以使黄褐斑明显淡化，社交距离不易看出有色斑。

08黄褐斑会复发吗？

黄褐斑容易复发，无论是药物、刷酸还是激光治疗后，做好防晒都是预防复发的重要一环！


如果黄褐斑复发了，也不要过度焦虑。复发后先不要急着自己用药，或盲目地去美容院做激光。先继续做好防晒，调节情绪。面诊皮肤科医生，找到复发根源，进一步治疗。

参考文献
[1] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组 中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心 中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组.中国黄褐斑诊疗专家共识（2021版）[J]. 中华皮肤科杂志, 2021,54(2):110-115. doi:10.35541/cjd.20200900
[2]邓圆圆,何黎.黄褐斑国内外指南解读[J].皮肤科学通报,2022,39(05):377-382.

张 静
皮肤科
副主任医师、医学博士、硕士研究生导师
现任我院皮肤美容专科副主任、皮肤科教职工党支部书记

专业特长：感染性皮肤病和美容性皮肤病。
社会任职：美国乔治城大学访问学者、广东省医师协会皮肤科医师分会青年委员、广东省医学会真菌学组委员、广东省整形美容协会皮肤美容分会委员。
学术成就：主持国家自然科学基金及其他省部级基金，发表国内外论著30余篇。





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来源：皮肤科 肖可文
责编：黄睿、房诗婷
初审：刘文琴
审核：欧阳霞、任毅

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