儿童用药 I 阿苯达唑

阿苯达唑抗寄生虫作用机制



阿苯达唑是一种广谱驱虫药，主要用于治疗肠道及组织内线虫感染，对吸虫及绦虫也有效1。其主要作用机制为：与虫体的β-微管蛋白有高度的亲和力，在很低的浓度下即能与之结合，从而阻止了微管的聚合，引起虫体表皮或肠细胞的消失，降低了消化作用，减少了营养物质的吸收，最后导致虫体的死亡。经本药作用后的虫体活动减弱，但死亡较慢，所以往往在用药数天后，才排出虫体1。


抗不同寄生虫阿苯达唑用法用量



01

蛔虫病：2岁以上儿童：400mg，睡前1次顿服（治愈率96%），如需要，10天后重复1次1,2。02

蛲虫病：2岁以上儿童：200mg，顿服，2周后重复一次1,3。03

钩虫病：2岁以上儿童：200mg，顿服，单剂有效，10天后可重复1次2。04

鞭虫病：2岁以上儿童：400mg，顿服，每日1次，连服3天1。05

囊虫病：2岁以上儿童：每日14-15mg/kg，分2次服用，一个疗程10天。皮肤肌肉型囊虫病需1-2个疗程，脑囊虫病需2-3个疗程1,3。每一疗程间隔2-3个月1。06

包虫病：首选手术治疗。2岁以上儿童：药物治疗中阿苯达唑为首选，每日10-15mg/kg，分早、晚餐后2次服用3，服用20天后，休息10天，再服用20天，休息10天，如此治疗1-2年，必要时可延长时间1。


阿苯达唑不良反应3,4



1.少数病例有口干、乏力、思睡、头晕、头痛以及恶心，上腹不适等消化道症状。但均较轻微，不需处理可自行缓解。


2.治疗囊虫病特别是脑囊虫病时，主要因囊虫死亡释出异性蛋白有关，多于服药后2-7天出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作等，须采取相应措施（应用肾上腺皮质激素，降颅压、抗癫痫等治疗）。


3.治疗囊虫病和包虫病，因用药剂量较大，疗程较长，可出现谷丙转氨酶升高，多于停药后逐渐恢复正常。

注意事项4



1.蛲虫病易自身重复感染，故在治疗2周后应重复治疗1次。
2.治疗蛔虫病时，偶见口吐蛔虫的反应。
3.脑囊虫病人必须住院治疗，以免发生意外。
4.合并眼囊虫病时，须先行手术摘除虫体，而后进行药物治疗。


禁忌4



1.对本品过敏、孕妇、哺乳期妇女及2岁以下小儿禁用。
2.有蛋白尿、化脓性皮炎以及各种急性疾病患者禁用。
3.严重肝、肾、心脏功能不全及活动性溃疡病患者禁用。
4.眼囊虫病手术摘除虫体前禁用。


参考文献：1.王天有，申昆玲，沈颖主编.诸福棠实用儿科学:全两册.[M].9版.北京:人民卫生出版社，2022.2.黄国英,孙锟,罗小平主编 儿科学 第十版.北京：人民卫生出版社2024年7月3.李兰娟主编 传染病学 第十版.北京：人民卫生出版社2024年7月4.阿苯达唑片说明书









医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。


本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的，本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容，并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。

感谢网友投稿51吃瓜来源，若有侵权，联系51吃瓜