“小支架”解决“大问题” 打通“大脑生命线”

近日，空军第九八六医院神经外科成功为一例“颈内动脉—海绵窦瘘”患者实施“颈内动脉覆膜支架植入术”。
36岁的郭先生，1月前因“打喷嚏”出现右眼睑下垂、耳鸣、搏动性突眼等症状。此后，辗转数家医院进行治疗，但效果都不明显。眼部胀痛以及耳鸣导致郭先生彻夜难眠，精神状态极差，思想负担沉重。无奈之下，郭先生抱着试一试的心态，来到空军第九八六神经外科就诊。

神经外科赵永博主任接诊后，立即为患者进行全面的体格检查及脑血管造影检查，根据检查结果显示，诊断患者为“颈内动脉海绵窦瘘”（图一、图二）。经充分评估研讨，神经外科介入团队决定为患者实施“颈内动脉覆膜支架植入术”。该手术操作难度大，技术要求非常高。

术中，在西京医院神经外科刘伟副主任医师的指导下，神经外科路洪禄主治医师精准定位，找到海绵窦瘘口后，反复确认，将“颅内覆膜支架系统”精准送入预定部位。支架成功释放后，路医生再次为患者进行造影检查，结果显示支架贴壁良好，海绵窦出血消失，右侧大脑中动脉，大脑前动脉显影良好（图三）。手术历经35分钟顺利完成。
术后，患者眼球肿胀症状迅速缓解，耳鸣、海绵窦出血即刻消失。“耳鸣一消失，感觉‘世界’都安静了，谢谢医生！”患者激动地说道。术后第3天，患者正常出院。
科普时间
颈动脉海绵窦瘘（CCF)是指海绵窦段的颈内动脉破裂后与海绵窦形成的异常动静脉交通，导致海绵窦内的压力增高，继而引起为视力下降、进行性上脸下垂、眼麻痹、颅内或外出血、颅内和眼压升高等眼部、中枢神经系统的相应症状，如不能及时诊治，会导致失明甚至颅内出血危及生命。

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