开屏帮你问专家｜流感肺炎会引发败血症？专家提醒

国家流感中心最新数据显示，1月27日至2月2日一周，我国南、北方省份哨点医院门急诊病例中流感样病例的占比高于前一周，且高于2022年至2024年同期水平。
“近期大家对流感问题比较关注，尤其是流感引发的并发症，其实每年的冬春季都是流感的高发季。”昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科二病区主任医师、副主任柴燕玲表示：“对于流感大家不用恐慌，它是一个自限性疾病，如果你的机体免疫功能是正常的，一周之内病情就会好转。对于高危人群需及早就医和就诊，特别是高龄或者有基础疾病的群体，须第一时间到医院就医，医生会给予专业的救治。”
对于大家所关心的流感肺炎是否会引发败血症的问题，柴燕玲表示，败血症并不是流感初发的一个症状，它继发于流感病毒之后，呼吸系统免疫功能下降后，细菌真菌进入血液引发败血症。中到重型的流感患者及早就医，可以大大改善患者预后。

流感不可怕，可怕的是并发症
柴燕玲介绍，流感病毒进入我们的身体侵袭的是呼吸道黏膜，造成呼吸道黏膜损害，这为后续的感染埋下了一个伏笔。
面对流感病毒，她指出正常情况下不用恐慌，病毒感染不仅限于流感，还包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道的合胞病毒等，这些病毒都有自限性，如果机体免疫功能正常，病情在一周之内会好转。而针对一些重型或者危重型患者，还有一些有基础疾病的患者，就需要高度重视和干预，否则会导致严重并发症，从而危害生命健康。
感染流感有何症状？柴燕玲介绍，流感有潜伏期，通常为2~4天，身体出现发热、咳嗽或者全身肌肉酸痛、咽痛症状，就是流感的典型症状。此外还会合并一些并发症，如果单纯的流感病毒，只是一个上呼吸道的感染，只限于身体的鼻咽喉部，不往下走。如果是流感病毒引起了肺炎，往下侵袭了肺部，那么就叫作病毒性的肺炎或者流感病毒肺炎，这是最容易引起的并发症。此外，流感病毒还可以引起心肌炎、脑炎还有脑膜炎，包括败血症。败血症相较其他并发症来势汹汹，它可以引发全身多器官功能的损害，同时会伴有休克、呼吸衰竭等一系列表现。

流感如何治？这几类人要注意
近期，很多人谈流感病毒色变。如何治疗，成为老百姓最为关注的问题。
1月22日，国家卫健委、国家中医药局联合发布《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》（以下简称方案）。柴燕玲介绍，《方案》将流感进行了临床分型：（一）轻型。表现为上呼吸道感染。（二）中型。发热＞3天或（和）咳嗽、气促等，但呼吸频率（RR）＜30次/分、静息状态下吸空气时指氧饱和度＞93%。影像学可见肺炎表现。（三）重型。1.成人符合下列任何一条：（1）呼吸急促，RR≥30次/分；（2）静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；（3）动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300，高海拔（海拔超过1000米）地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正：PaO2/FiO2×[760/大气压（mmHg）]（1mmHg=0.133kPa）；（4）临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展＞50%。
2.儿童符合下列任何一条：（1）超高热或持续高热超过3天；（2）呼吸急促（＜2月龄，RR≥60次/分；2～12月龄，RR≥50次/分；1～5岁，RR≥40次/分；＞5岁，RR≥30次/分），除发热和哭闹的影响；（3）静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；（4）鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息；（5）意识障碍或惊厥；（6）拒食或喂养困难，有脱水征。（四）危重型。符合以下情况之一者：1.呼吸衰竭，且需要机械通气；2.休克；3.急性坏死性脑病；4.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
她表示，对于轻型的患者，自身免疫状态正常的，这部分患者无需特殊干预和治疗。对于重症、危重症、有高危因素的人群，比如年龄65岁以上的老人、孕妇、儿童（尤其是幼儿），有基础疾病的人群（包括糖尿病，慢性心脏病、慢性肝病、肾病等），一旦出现流感的症状，或者有流感病毒的接触史，尤其是出现氧合下降、呼吸困难，特别是高龄有基础疾病的患者，应该在第一时间来医院就诊。就医之后，医疗机构会进行流感病毒的检测，一是流感抗原检测，二是流感病毒核酸检测，这两项检测帮助患者进行筛查是否感染了流感。对于中型或重型这些患者，目前有一些确切有效的抗病毒药物，比如奥司他韦、玛巴洛沙韦、阿比多尔，在专业医疗机构会根据不同患者的情况给予相应的治疗和处理。
开屏新闻记者 赵维
一审 朱婉琪
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终审 编委 李荣

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