2025医疗机构自查自纠清单——串换项目篇

串换项目篇
1.将部分丙类耗材串换为乙类耗材。


2.将部分丙类诊疗项目串换为甲类诊疗项目。


3.无“骨折”入院及出院诊断，主手术为“椎管扩大减压术”时，将“滑板椎弓根钉复位植骨内固定术”串换为“胸腰椎骨折切开复位内固定术”。


4.无“骨折”入院及出院诊断，主手术为“颈椎间盘切除椎间植骨融合术”时，将“滑板椎弓根钉复位植骨内固定术”串换为“颈椎骨折脱位手术复位植骨融合内固定术”。


5.在为重症患者进行气管镜吸痰操作时，将经纤支镜治疗串换为经纤支镜特殊治疗项目收费。


6.开展外科手术，将普通皮肤手术切口缝合按照任意皮瓣形成术串换成游离皮瓣切取移植术进行收费。


7.“红细胞比积测定(HCT)”采取计算法测定，串换为红细胞比积测定方法学收费。


8.开展内外踝骨折切开复位内固定手术，串换收取“三踝骨折切开复位内固定术”费用。


9.非康复科室开展日常生活能力评定并收费。


10.非精神科收取精神心理卫生项目费用。


11.疼痛综合评定实际为使用疼痛评估记录表记录病人疼痛部位、疼痛性质、处理措施等内容。


12.“EGFR基因体细胞突变检测”，串换为“印迹杂交技术。


13.“BRAF基因体细胞突变检测”，串换为“印迹杂交技术。


14.“结核杆菌(TB)核酸检测”，串换为“印迹杂交技术。


15“周围神经封闭术”收取“神经阻滞治疗”。


16.行胃肠镜等检查时将“不插管麻醉”串换为“全身麻醉(含气管插管术)”收费。


17.VTE评估串换为目录内的医保支付项目“康复评定”收费。


18.“A4纸彩色打印报告”，串换为“超声多幅照相(编码:220800005)”收取费用。


19. “C-反应蛋白测定(CRP)”检测串换为“超敏C反应蛋白测定”收费。


20. “指脉氧测定”收取为“指脉氧监测”。


21.心内科经血管介入治疗过程中使用的不同厂家、不同规格、不同价格的一次性高值耗材，实际使用的高值耗材与计费上传的高值耗材之间相互串换收费。


22.心电图多道联检查串换为多通道计费。


23.实际开展遥测心电监护，将遥测心电监护申换收费为动态心电图。


24.实际使用血压计、监护仪开展血压测定，串换收费动态血压监测。


25.不同厂家、不同规格、不同价格的骨科一次性使用高值耗材之间相互串换收费。


26.开展各类骨折切开复位内固定术，将收费低的项目串换为高的项目。


27.开展椎间盘微创消融术，将椎间盘微创消融术串换为心脏电生理诊疗项目分类下的射频消融术收费。


28.开展各类中医骨科手法整复术或中医推拿治疗，将收费低的项目串换为收费高的项目。


29.开展外科收术，将普通皮肤手术切口缝合按照任意皮瓣形成术或游离皮瓣切取移植术进行收费。

30.开展血液透析或血液滤过时，串换收取血液透析滤过费用。


31.开展X摄影的小规格诊疗项目检查串换为大规格的诊疗项目进行收费。


32.开展数字化摄影(DR)检查并收取“数字化摄影(DR)”费用，同时将“胶片”的费用按照诊疗项目类“X线摄影”进行收费。


33.将低分辨率、低排数、低场强的“X线计算机体层(CT)平扫”按照高分辨率、高排数、高场强“X线计算机体层(CT)平扫”进行收费。


34.将低分辨率、低排数、低场强“磁共振平扫”按照高分辨率、高排数，高场强“磁共振平扫”进行收费。


35.未进行血管造影操作，收取非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导费用。


36.各类临床检验项目不同检验方法学之间相互串换收费。


37.将无收费项目的试剂方法学，串换为有收费项目的方法学收费。


38.将定性和活性串换为定量和质量收费。


39.不同临床检验项目之间相互串换收费。


40.高靠串换检验方法:
(1)通过计算的方式得出检查项目测定数值(血清总铁结合力测定除外)。如:血清间接胆红素测定(通过血清总胆红素测定减去直接胆红素测定值计算)、内生肌酐清除率试验(通过血清胱抑素(CystatinC)测定估算肾小球滤过率等)、血清低密度脂蛋白胆固醇测定(通过总胆固醇测定、血清甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定计算)；
(2)检验方法串换。串换干化学法费用，如血脂、肝功和电解质检验中未使用干化学法、电解质的离子选择法、电极法以及检测项目酶法检测等串换干化学法;收费低的免疫法串换化学发光法;手工法按仪器法收费;将各种免疫学方法对照为色谱法收费。


41.B型钠尿肽前体测定串换B型钠尿肽(利钠肽)测定。


42.血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定串换血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定。


43.降钙素串换降钙素原、降钙素原(定性)串换降钙素原(定量)。


44. TDP治疗串换磁热疗法或红光治疗。


45.ABO血型鉴定串换血型卡血型鉴定。


46.14碳呼气试验试剂盒串换幽门螺杆菌培养及鉴定。


47.将尿常规检查串换为尿液分析。


48.气压治疗串换体外反搏治疗。


49.红外线治疗串换偏振光。


50.多元治疗仪物理治疗(无收费项目)串换红光治疗。


51.红外线治疗串换深部热疗、射频电疗。


52.TDP治疗串换射频治疗。


53.护架烤灯串换红外线治疗。


54.小脑低频脉冲电治疗串换慢性小脑电刺激术。


55.进行磁疗治疗串换慢性小脑电刺激术。


56.电磁波治疗(波长2-25微米)串换超短波(波长1-10米)。


57.中低频治疗串换神经肌肉电刺激治疗。


58.使用脑功能障碍治疗仪串换脑电治疗(A620)。


59.冷热混敷串换冷疗。


60.使用“冰袋”的一般物理降温串换冷热湿敷。


61.使用一次性降温贴串换特殊物理降温。


62.超声霉化器串换超声波治疗。


63.间断低流量吸氧串换低流量持续吸氧或低流量加压给氧。


64.低级病房费串换高级病房费。


65.低级护理费串换高级护理费。

66.重症患者的护理，按特殊疾病护理(气性坏疽、破伤风、艾滋病等特殊传染病的护理)收费。


67.非康复类病人收取康复类项目日常生活能力评定。


68.非精神类病人收取A类量表测查。


69.小抢救串换中、大抢救。


70.小清创缝合串换中、大清创缝合。


71.小换药串换中、大、特大换药。


72.单次测量血压串换动态血压监测记账。


73.静脉输液串换动静脉穿刺置管术。


74.单独输注白蛋白、脂肪乳、氨基酸串换静脉高营养治疗。


75.心电监护串换心电事件记录、标测心电图检查、动态呼吸监测、持续呼吸功能检测。


76.常规心电图串换频谱心电图或标测心电图。


77.B超常规检查串换床旁B超检查。


78.B超常规检查、床旁B超检查串换临床操作的B超引导。


79.浅表组织器官B超检查串换彩色多普勒超声常规检查。


80.X线摄影串换数字化摄影(DR)。


81.数字化摄影胶片串换X线摄影项目或X摄影胶片。


82.一般螺旋CT进行血管成象串换双源x线计算机(CT)血管成像扫描。


83.颈内静脉输液港植入术串换皮肤扩张器或支撑物置换术。


84.膀胱冲洗串换持续膀胱冲洗。


85.持续膀胱冲洗串换膀胱灌注。


86.疼痛科和康复科开展的神经阻滞治疗、小神经阻滞麻醉串换神经阻滞麻醉。


87.手术后常规引流操作收取负压封闭引流术费用。


88.手术标本全器官多部位切片检查与诊断串换全器官大切片检查与诊断。


89.开展“手术标本检查与诊断”进行石蜡包埋时使用塑料盒子串换塑料包埋加收收费。


90.普通病理会诊串换疑难病理会诊。

91.腰椎间盘突出摘除术串换经皮激光腰椎间盘摘除术、后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术。


92.腰椎间盘微创消融手术串换射频消融术。


93.经皮选择性动脉造影术串换经皮超选择性动脉造影术。


94.骨折夹板外固定术与外固定架使用项目费用之间进行串换。


95.骨折手法整复术串换麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗。


96.椎间盘突出推拿治疗串换麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗。


97.手外伤小动脉吻合术串换肢体动静脉修复术。


98.人工扩肛治疗串换手术扩肛治疗。


99.肛周常见疾病手术治疗串换混合痔外剥内扎术。


100.肛肠手术后换药费用串换肛门直肠周围脓腔搔刮术。


101.肛肠手术后换药费用串换肛周坏死性筋膜炎清创术。


102.灌肠串换中药直肠滴入治疗。


103.中药熏洗治疗使用智能熏蒸仪串换中药熏药治疗、中药涂擦治疗。


104.中药重蒸治疗串换中药熏药治疗。


105.中药涂擦治疗串换中药塌渍治疗。


106.中药热奄包治疗串换烫熨治疗。


107.使用成品膏药串换中药硬膏热贴敷。


108.颈椎病推拿治疗串换子午流注开穴法。


109.颈椎病推拿治疗串换点穴治疗。


110.点穴治疗串换子午流注开穴法。


111.磁疗串换经络穴位测评疗法。


112.球结膜下注射串换穴位注射注(眼周)。


113.普通针刺串换电针。


114.灸法串换雷火灸。


115.跌倒风险评估串换日常生活能力评定。


116.其他推拿治疗串换药棒穴位按摩治疗。


117.经颈静脉长期血透置管串换经皮选择性静脉置管术项目费用。


118.收费单位的串换。如“部位”串换为“个、项”:“次”串换为“小时、个”等情况。


119.在妇科进行会阴冲洗时，串换妇科特殊治疗或阴道灌洗上药。


120.产前检查串换宫颈内口探查术。


121.手术中所需的一般、特殊医用消耗材料，如麻醉针、特殊穿刺针、特殊穿刺器、特殊导丝、导管、导管鞘、支架、球囊、电极、特殊缝线、特殊缝针、钛夹、钛钉、钛板、扩张器、吻合器、缝合器、固定器、止血材料、髓内钉、金属接骨板及骨针、螺钉、外固定支架(单边和环形)、人工骨和异体骨等内固定系统、冠脉支架、封堵器、起搏器等同类之间低价产品串换为高价产品收费。
注：各地因政策差异，本图文仅供大家参考，请以当地政策为准
来源 | 越强文化
编辑 | 徐冰冰 高鹏飞

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