【健康有约】甲沟炎的预防与治疗

什么是甲沟炎，我们应该怎么样去预防和治疗呢？本期《健康有约》邀请到了铜陵市立医院普外二科的方涛医生， 来跟我们普及一下这方面的知识。

甲沟炎概述

定义与分类
甲沟炎是指发生在指（趾）甲边缘与甲床之间的软组织感染，通常由细菌侵入引起，表现为局部红肿、疼痛、化脓等症状，严重时可影响日常生活。
急性甲沟炎是甲沟炎的一种类型，其特点是起病急骤，症状明显，包括剧烈的疼痛、红肿和可能的脓液积聚。这种类型的甲沟炎需要迅速治疗以防止进一步恶化。
慢性甲沟炎则表现为长期反复的炎症反应，症状较轻但持续时间长，可能伴有轻度的红肿和不适。这类甲沟炎往往与个体的卫生习惯或持续的微创伤有关。
病因分析
甲沟炎的发生与微生物感染密切相关，特别是金黄色葡萄球菌和链球菌等细菌，它们通过皮肤微小裂口侵入，引发局部炎症反应，导致红肿、疼痛等症状。
不良的个人卫生习惯是甲沟炎的重要诱因之一，如长时间未清洁手指缝隙或使用不洁净的工具修剪指甲，均可增加细菌滋生的机会，从而诱发甲沟炎。
甲沟炎常由外伤引起，例如不当剪裁指甲、手指受到撞击或挤压等，这些外部伤害破坏了甲床周围的皮肤完整性，为细菌感染提供了途径，进而引发炎症。

临床表现

01
症状描述
甲沟炎初期，患者可能会感觉到指甲周围轻微的疼痛和红肿。随着病情的发展，这种不适感会逐渐加剧，并可能伴随有局部温度升高的现象。此时若未采取适当措施，炎症有可能进一步扩散。
当甲沟炎进入中期阶段时，受感染区域的颜色会变得更为深红或紫红色，触摸时感觉更加敏感且疼痛明显。此外，还可能出现脓液分泌的情况，这是身体对细菌感染做出反应的结果之一。
到了甲沟炎晚期，如果不及时治疗，受影响的指甲可能会变得松动甚至脱落。同时，由于长期存在的炎症刺激，周围皮肤可能出现增厚、硬化等变化，严重影响患者的日常生活质量。
02
并发症
长期的甲沟炎可能导致指甲变形、脱落，严重时甚至会影响手指的正常功能，此外，反复发作的甲沟炎还可能引起骨髓炎等更深层次的感染，治疗难度加大。
若初期未得到及时治疗，甲沟炎可发展至化脓性阶段，此时指甲周围不仅疼痛加剧，还可能出现脓肿，甚至伴随发烧等全身症状，严重影响患者的日常生活。

高风险人群

医护人员的甲沟炎风险
医护人员长时间佩戴手套，手部频繁清洗消毒，使得指甲周围皮肤受到化学物质的刺激，加之长时间湿润环境，为细菌提供了滋生地，增加了甲沟炎的发生概率。
美甲师的职业挑战
美甲师因工作性质需经常接触各类化学美甲产品，这些物质可能引起指甲周围皮肤的过敏反应或刺激，加之操作过程中微小创伤，极大提升了患甲沟炎的风险。
清洁工的健康隐患
清洁工人在日常工作中频繁使用清洁剂和水，手部长期浸泡于刺激性液体中，容易导致指甲周围皮肤变软、开裂，从而成为细菌入侵的通道，增加了甲沟炎的发病率。




不良的卫生习惯是导致甲沟炎的重要因素之一，如不定期清洁手足、使用不洁的毛巾或工具，这些行为增加细菌入侵的机会，从而引发感染。


不正确的修剪指甲方法，例如剪得太短或太圆，容易使指甲边缘嵌入皮肤，长期以往可能导致甲沟炎的发生，因此掌握正确的修甲技巧至关重要。


长时间穿着过紧或不合脚的鞋子，会增加脚趾受到挤压和摩擦的风险，这种持续的压力和刺激可能损伤指甲周围组织，进而诱发甲沟炎。

治疗方法
对于急性甲沟炎，推荐使用抗生素以控制感染。这类药物能有效抑制细菌生长，缩短病程，但需遵医嘱合理用药，以防耐药性产生。
对于轻微的甲沟炎，可以使用含有消炎成分的外用药膏或液体直接涂抹于患处，帮助缓解红肿、疼痛等症状。这类治疗方法简便易行，适合初期患者自我护理。
当甲沟炎引发明显红肿和疼痛时，使用非甾体类药物，如布洛芬等可以有效缓解疼痛不适。


甲沟炎手术治疗主要针对反复发作、保守治疗无效或伴有严重并发症的患者，通过专业评估确定最佳手术时机，以期达到根治的目的。
手术治疗甲沟炎通常采用局部麻醉，根据病情选择部分切除或全切除受感染的组织，并清除脓液及坏死组织，术后需注意伤口护理，预防感染复发。
手术后患者需定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动导致伤口裂开，同时遵循医嘱使用抗生素等药物，促进伤口愈合，减少复发风险。


物理疗法与家庭护理
热敷是一种简单有效的物理疗法。将热毛巾或热水袋轻轻敷在患处，可以促进血液循环、缓解疼痛。这种方法尤其适用于初期的甲沟炎患者。
使用冰袋或冷水浸湿的毛巾敷在患处，能够有效减轻肿胀和疼痛。冷敷适用于甲沟炎急性发作期，有助于缓解症状。
足部浸泡是一种放松和舒缓的方法，将受影响的脚浸泡在温水中，加入适量的盐或草药，可以帮助减轻甲沟炎引起的不适感，并促进伤口愈合。

预防措施

饮食与生活习惯调整
均衡饮食的重要性：通过均衡摄取各类营养素，可以有效增强身体免疫力，降低感染甲沟炎的风险。日常饮食中应包含足够的蛋白质、维生素及矿物质，避免过多油腻和刺激性食物的摄入，以维护皮肤健康和整体免疫力。


生活习惯与个人卫生：
良好的个人卫生习惯是预防甲沟炎的关键。保持手部干燥清洁，定期修剪指甲，避免指甲过短或不规则剪裁造成的伤害。此外，穿透气性好的鞋袜，减少脚部潮湿，也是重要的预防措施之一。


适量运动增强体质：规律的身体活动可以提高身体的新陈代谢率和血液循环，从而增强免疫系统的功能。选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑或游泳等，不仅能够促进身体健康，也有助于减轻压力，提高生活质量。


建议：
过长或不当修剪的指甲容易造成甲沟炎。正确的方法是将指甲修剪成直线形状，避免剪得过短或留下尖锐的边缘，以减少对甲床的刺激和伤害。
甲沟炎早期可能表现为指甲周围红肿、疼痛，甚至出现脓液。及时注意到这些细微的变化，对于早期发现和治疗甲沟炎至关重要，有助于避免病情恶化。
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编导：叶应 查正欧
监制：刘斌 杨瓴
来 源 / 铜陵台文教中心编 辑 / 陈慧敏
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