“吃了没效果”，药到底能不能退？

患者说“这个药吃了没效果，我要退货！”

给退吗？符合药品退货理由吗？

退或不退，分情况！

根据《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》等相关法律法规，药品售出后，如果不是因为药品质量原因，药店是不允许退货的。
【可退】
01
排查是否质量问题
对于“没效果”这种说辞，我们不要急着否定患者。首先查看药品是否存在质量问题，通常包括包装破损、药品变质、变色、受潮等情况。
比如糖浆剂出现絮状物或不正常沉淀物；软膏剂变硬、酸败、异臭、变色；软胶囊、滴剂熔化或结晶析出……
这些问题都可能影响药品的安全性和有效性，顾客买回去的药品，如果发现存在上述问题，药店应积极退货，并采取相应处理措施，联系生产厂商等。
02
主观判断“无效果”
员工工作失误的情况，如顾客要达克宁，拿成了皮炎平，用皮炎平治疗足癣，怎么会有效果呢？或专业水平不够，患者明明是疱疹，店员给拿了治疗真菌的药膏……
诸如以上这些情况，药店要承担责任！
【不可退】
药品非质量问题，仅在个人服用后未达到预期的治疗效果的情况，药店可不给患者退货。
01
主观判断“无效果”
药品的有效性，指药品必须能够起到预防、治疗疾病的作用。个人主观判断，仅凭“我觉得没效果或有效果”是没有任何意义的。
如何判断一个药有没有效，最简单的是先预设两种场景（实则情况更复杂）：
场景一：顾客甲生病了，吃了A药，过几天好转了，说明A有效。
场景二：顾客乙生病了，吃了B药，过几天严重了，说明B没效。
以上场景推论是不是看着都挺正确的？很遗憾，没有一个是正确的。
对于场景一，普通感冒几乎所有人吃抗生素过几天都好了，那并不能说明抗生素对感冒有效，做个对照研究就能发现不吃抗生素一样能好。
对于场景二，抗抑郁药物起效时间比较长，在2~4周才会逐渐起效，并且服药早期看不到症状改善，甚至患者的抑郁情绪有所加重。因为副作用会加重患者的抑郁情绪，并且药物的副作用会立刻出现。继续坚持服用，一般两周左右才会逐渐好转。
所以，综合判断一个药物实际应用的效果，就需要系统性评价。说人话就是看大局，看整体，综合多个研究来判断。药物在体内有没有效，并非“我觉得”就行！
02
未按照说明书用药
药品的效果可能受到多种因素影响，如个体差异、使用方法和剂量等。个体差异不讨论，用法用量需要重点强调。
比如，有些患者担心药品副作用，在用量上胆小慎微，说明书要求一次剂量0.5mg，患者只服用0.25mg甚至更少，药品达不到最低有效量，怎么发挥作用？
有些药需要连续使用4~8周，甚至更久才有效果。比如，治疗痤疮的「阿达帕林」，说明书明确写了「治疗后4~8周开始临床起效，3个月后有明显改善。推荐在3个月治疗后评估患者的改善情况。」结果有些患者只用了1周就说没用，怎么有用？
（大众新闻记者 王鹤颖 综合整理）

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