用全光谱灯等于晒太阳，是真的吗？选台灯到底需要关注些什么？

近来在门诊常被家长问到“全光谱”灯到底对近视防控有没有帮助，自己要不要把家里的灯换成“全光谱”灯，似乎烧装备的风从户外圈刮到了近视防控圈。

骑行圈不可少的各种装备

就像对越野跑来说，好的身体素质是主要的，装备只能做到锦上添花。


同样的，平时多户外活动最能有效地防控近视，选择不同的台灯只是“微操”，咱们不能捡了芝麻丢了西瓜。

不过本着科学严谨的态度，我们还是一起来研究一下“全光谱”灯到底是怎么个全法，是不是能像太阳一样全。

阳光与近视的关系

咱们都知道，大量的、自然光线下的户外活动能有效延缓眼轴的增长，从而起到预防和控制近视发展的作用。


这当中的两个关键点包括：阳光、活动。


1. 这里的“活动”指广义上的活动


比如孩子在踢球或与同伴追逐打闹时，眼睛看远、看近、追随、扫视等等，在游戏中充满热爱地、非常投入地训练自己的手、眼、脚和身体之间的动态协调运动。


同时也包括孩子跑累了后蹲下来仔细观察身边的世界，看看花瓣的形状、昆虫的爬行，挖一个沙坑、垒一个石头房子，精细、稳定地看清楚大自然的美好细节。


2. 这里的“阳光”指的就是，咱们自然界的生物需要跟随自然的节律从太阳中获取能量。


目前，大量研究结果显示接受太阳光照是近视发展的独立相关因素。


怎么理解“独立相关因素”？可简单理解为，无论我们在干什么，即使是在写作业，在户外树荫下写也比在室内写更不容易近视，原因就是可以接受更多太阳光照。


所以，经常有家长问：


阴天户外活动是不是就没用了？
孩子出门就喜欢挖沙子，是不是对眼睛不好？
……


咱们就想想孩子眼睛是不是接触了太阳光，是不是在一个开阔的环境中，是不是动静结合地充分锻炼到了眼睛。这几点中满足的因素越多越好。


把握了这个原则，很多问题相信大家自然心中就有了答案。阴天户外活动固然没有晴天时光照充分，但肯定比待在室内局促的环境中大量近距离静态用眼好，其他场景同理。

阳光中哪些因素与近视发展有关系？

接下来，咱们还是聚焦在“阳光”上。


与近视发展密切相关的包括：光照度、接受光照的时间、不同波长的光。


1. 光照、时间和近视的关系比较明确：光照度越大，持续时间越长，近视防控效果越好。


室内光照度平均不到1000Lux（勒克斯，光照度的单位），阴天时室外的光照度可达到几千至几万Lux，晴天时甚至可以达到几百万Lux。


即使在阴凉处，散射的太阳光也能带来数万Lux的光照度。


2. 光谱和近视防控的关系，则还不太明确。


太阳光拥有平滑且连续的光谱分布，除可见光外，还包括不可见光，这些不同波长的光似乎以我们还不太清楚的方式调控着眼球的发育。


在动物实验中，不同动物比如鸡、猴子、猪眼球的各个结构对不同波长的光线反应不太一样。同样的，对人类的研究结果跟其他动物也不太一样。


这其实很好理解，人类的视觉跟狗（按人类的标准有些色弱）、老鹰（超强远视力）等其他动物都不一样。所以用动物研究的结果，全盘照推到人类上并不可行。


所以，目前我们就像盲人摸象一样，正在慢慢拼凑关于光谱和近视关系的碎片，但绝大部分仍然是未知和不确定。

全光谱灯光和太阳光一样吗？

部分研究显示，短波长光可能（请注意是“可能”）对延缓眼轴增长有帮助，咱们可以先试着从短波长光这个角度来评估全光谱灯和太阳光~

下图是太阳光谱图（VL代表紫光）

（摘自参考文献1）

下图是经玻璃过滤后的太阳光谱▼

（摘自参考文献1）

接下来是各种灯的光谱图：

LED（发光二极管）灯光谱▼

（摘自参考文献2）

荧光灯▼

（摘自参考文献2）

白炽灯▼

（摘自参考文献2）

下图是京东销量排前的大牌全光谱灯商品页面中显示的光谱分析：

可以看到，首先灯的光谱图跟太阳光谱图并不一致，另外并没有展示咱们刚才讨论的短波长部分。


同时，页面还展示了太阳光和灯光在黑视比率、昼夜活动因子、昼夜刺激这三个参数的对比，数据并不一样，而且目前也没有任何证据证明这三个参数跟近视防控有什么相关性。


所以，从目前人类掌握的认知手段、检测方式来看，全光谱灯等跟太阳光并不一样（类似于摸大象的腿）；咱们还不知道从其他的方面看，全光谱灯光跟太阳光有多少不一样（类似于如果摸大象的耳朵、尾巴、身体等等）；更何况全光谱灯的照度跟太阳光也没有可比性（太阳光照度远大于灯光照度）。

简单说，全光谱灯发出的灯光并不等于太阳光。目前，也没有比较全光谱灯光和阳光的近视防控效果的临床数据。

那么，“用了全光谱灯就等于晒了太阳”，这种说法是真的吗？相信看完了上面的内容，大家心中自然会有自己的判断~

室内照明怎么选择更好呢？

虽然如此，咱们还是需要关注室内照明。

长时间近距离用眼，会加重视疲劳；如果近距离用眼时光照不合适，会进一步加重视疲劳，可能促进近视的发生和发展。


近距离作业时，建议大灯、台灯都要开。尤其是局部照明（比如台灯），如果光品质能满足以下要素，对眼睛更好：


1. 低眩光


眼睛接受的直接或间接反射光线太亮，容易引起眩光，导致视疲劳。


2. 合适的照度和照度均匀度


照度标度建议达到国AA级。

而照度和照度均匀度的测试，最新的国标进行了升级，区别于以前用扇形的方式测量，现在首选用矩形的方式测量，新国标的要求可以让孩子在阅读区域内的光线亮度更加合适，均匀度更好。

3. 无视网膜蓝光伤害


蓝光危害组别不能超过RG0（无危险类）。


4. 显色指数（CRI）Ra≥80（与在阳光下比较的颜色显现程度）


显色指数越高越好，特殊显色指数R9＞0（针对LED产品）。

5. 合适的色温


在4000K左右为宜，偏暖白色。

6. 无可视频闪


频闪 > 3125Hz。         


内容很多，大家是不是觉得更“头秃”了？



不用担心，国家和行业已经有相关标准，已经帮大家做好了把关，满足以上这些标准的就是合格的、好的台灯。


咱们自己在家可以这样做一些简易判断：

光线柔和不刺眼，色温暖白，受照物无明显颜色一样，受照文字清晰易辨，无明显频闪；如果是LED光源，不暴露每个电珠。

最后，还是想强调一下：如文章开头所说，台灯的选择，合适就好，不用刻意追求全光谱，也不用学霸式地详细对比参数细节。咱多想想如何给孩子多安排一些户外活动，近视防控效果才会更好噢！

卓正眼科医生
中山大学中山医学院博士
参考文献
1.Progress and Control of Myopia by Light Environments. Eye Contact Lens. 2018 Sep;44(5): 273-278.
2.Violet light exposure can be a preventive strategy against myopia progression. EBioMedicine 2017;15:210–219.
3.Time outdoors and physical activity as predictors of incident myopia in childhood: A prospective  study. Invest Ophthalmol Vis Sci 2012;53:2856–2865.
4.Myopia prevention and outdoor light intensity in a school-based cluster randomized trial. Ophthalmology 2018.
5.GB/T9473-2022读写作业台灯性能要求.
6.近视防控教室LED照明专家共识. 照明工程学报. 2019年12月第30卷第6期:36-40,46.
内容编辑 Luka

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