乳腺、妇科肿瘤患者福音！新技术解难题 重拾健康 重燃希望

“以前，我这胳膊肿得像充气的气球，穿衣、吃饭都困难，每一天都在疼痛中度过……现在可算治好了。”两年前，李女士经历了乳腺癌手术治疗，术后一直饱受淋巴水肿的折磨，久治不愈……一次偶然的机会，李女士了解到“淋巴管-静脉吻合术（LVA）”是治疗淋巴水肿的一种创新手段，河南省肿瘤医院乳腺科副主任医师郭旭辉成功为其实施手术，使她重拾健康、重燃生活希望。

巧手“穿针引线”
重建淋巴回路

淋巴管-静脉吻合术（LVA）堪称显微外科领域的巅峰之作。淋巴管的直径微小，通常不超过0.5毫米，需要医生在高倍率显微镜的辅助下，找到比头发丝还细的淋巴管，运用极细的缝合线，将薄如蝉翼、脆弱至极的淋巴管壁和静脉缝合得滴水不漏，重新建立淋巴管-静脉回流通路。

去年12月初，李女士来到河南省肿瘤医院淋巴水肿乳房再造门诊，郭旭辉为其仔细查体后，决定为其进行淋巴管-静脉吻合术治疗。手术过程中，郭旭辉医生团队依据荧光显像技术，在患肢设计了6个2厘米左右的节段性切口。随后，借助高倍手术显微镜的放大能力，在每一个微小的切口内，将比头发丝更加纤细的淋巴管与周围的小静脉进行吻合。“目光需如鹰隼之锐，意志应似磐石之坚。一台手术下来至少五六个小时，其间医生必须全神贯注，不容分心片刻。任何微小的颤动、哪怕是周遭的一丝声响，都可能干扰手术的精准度。”郭旭辉讲道。慢工出细活，经过5个多小时的“穿针引线”，接“通”了李女士的淋巴回流通路，瘀滞的淋巴液进入静脉，达到分流减压的目的。术后当天，陈女士的上肢就开始明显消肿。经过3天的恢复，顺利出院。

LVA手术让淋巴水肿患者
重拾生活自信

淋巴水肿，是乳腺癌，宫颈癌、卵巢癌等妇科肿瘤患者手术后的最常见的并发症之一。郭旭辉介绍，这种疾病大部分是由于手术清扫淋巴结、破坏周围聚集的淋巴管，导致淋巴液无法正常回流，进而在手臂或腿部积聚，继发引起上肢或下肢水肿。具体表现为患侧肢体肿胀、沉重、疼痛等不适感，长期可发展为不可逆转的纤维化和间质肥大，导致患者出现肢体功能障碍、肢体畸形、外观受损及焦虑抑郁等身心疾病，严重影响患者术后的恢复及其生活质量。以乳腺癌手术为例，乳腺癌术后淋巴水肿的发生率为10%~60%。患者一旦确诊，应立即到专业的淋巴水肿治疗门诊就医，以获取专业的治疗与护理。对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑外科治疗，尤其是淋巴管-静脉吻合术，该技术在遏制淋巴水肿的恶化进程及缓解症状方面扮演着重要角色。作为一种前沿的微创技术，具有效果直接、适应证广、可重复性高、恢复快等优势，不仅为患者带来了实质性的生理改善，更在心理层面给予了她们重拾生活自信的力量。
责编：庞红卫 刘真真编辑：王晓凡
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