纠结3年，看到儿子的“腺样体面容”越来越离谱，我终于还是决定手术！

OK妈说：
关于腺样体，我们已经写过很多篇文章来科普了，前几天听我的朋友young妈说起她儿子做“扁桃体腺样体双切”手术的事情，我觉得可以和大家分享一下她的经历。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2—6岁时为增殖旺盛期，10岁以后逐渐萎缩。
young妈儿子已经8岁多，理论上来说可以等待腺样体自然萎缩，但是由于长期炎症刺激，孩子同时出现了扁桃体肥大、鼻窦炎、口呼吸等症状，而且出现了腺样体面容。

眼看着好好的娃可能会越长越丑，没有一个妈妈会不焦虑的，同时还有日复一日的“呼吸阻塞”问题。但要不要手术，却不是那么轻易就能下决定的事。今天这篇文章，young妈详细记述了儿子医治鼻炎、腺样体、扁桃体，最后还是走向手术的全过程，希望能给有相同困扰的妈妈们一些参考。
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文/young妈

01
和鼻炎的漫长“战争”
现在回想，从我儿子2岁多起，我们全家就开始了这场旷日持久的“战斗”。
一开始是鼻炎症状占上风，尤其是到了秋冬季，鼻塞、流涕、鼻子痒、打喷嚏，基本就没有通畅的时候。
那时候我带他跑了好几家医院，测了过敏源，确认对尘螨过敏，陆陆续续使用了各种鼻喷激素、抗过敏滴剂等，但都没什么效果。
到他四五岁的时候，我发现他晚上睡觉呼吸声很重（不是呼噜声），也有点张嘴呼吸的倾向，于是去医院做了鼻咽镜，显示腺样体75%堵塞。
但医生给出的方案里没有提到处理腺样体，只告诉我们用脱敏疗法，继续治疗过敏性鼻炎。
脱敏疗法分为舌下脱敏和皮下脱敏，我们选择的是简单一点的舌下脱敏，每天往他舌下滴几滴药水（每个阶段滴数不同），总周期长达3年。

操作虽然不复杂，可日复一日坚持也真不是件容易的事，滴了1年多，还是没看到很明显的效果，也就逐渐停药了。
这段时间里，他已经养成长期口呼吸的习惯了，而且后果很快显现出来——上唇凸出，门牙大，齿缝宽，下巴有后缩倾向。

是否要手术切除腺样体？这个问题一直在我心里盘旋，但我有一股执念，就是不到万不得已，还是先保守治疗。
毕竟全麻手术，听上去真的有点吓人。

02
逐渐接受手术方案
终于，到2023年冬天，儿子7岁多的时候，情况变得非常严重。
家有同款娃的老母亲一定能体会我的心情，几乎一整晚，我听着他艰难地呼吸，每次呼吸动作幅度都非常大，像要花费全身的力气，但即使这样呼吸还是很不通畅，从鼻腔喉咙里传出巨大的呼噜声。
我心急如焚，凌晨三四点大睁着眼睛，到处查有没有什么手术之外的解决办法。后来找到了一个“抗生素+布地奈德”滴鼻的方子，第二天我立刻去药店买了药，效果的确明显，当天晚上睡觉，他就一下子“静音”了。

这个方法可以使腺样体萎缩，但对扁桃体不起什么作用，并且有一定的副作用，不能长期频繁使用。
滴药半年后，他睡觉又故态复萌了，侧着睡稍微好一点，平躺着就完全不行，总翻来覆去睡不安稳，后来我才意识到可能是扁桃体肿大引起的。
其实从上小学开始，每次体检，他的扁桃体都是二到三度肿大，只是由于发炎次数不算太多，所以我一直没觉得有必要处理。
直到他的睡眠质量再一次越来越差，我真的有了种“黔驴技穷”的感觉，心里知道，只能做手术了。
长痛不如短痛，两害相权取其轻，我用这些道理，一遍遍地说服自己。
今年放寒假后，我第一时间带儿子去挂了个号，医生看了喉咙，说扁桃体二到三度肿大，同时开了鼻咽镜检查和睡眠监测。

检查结果显示，他的腺样体堵塞50%，基本正常，有鼻窦炎和鼻甲肥大。
我原以为睡眠监测要在医院里做，但其实就是把一个很小的仪器带回家，晚上睡觉给他戴上，持续监测8小时左右就可以。
操作也很简单，把仪器戴在手腕上，另一端固定在指甲盖上，用胶带缠紧防止脱落。

第二天早上到医院后，我们拿到了睡眠监测的结果，幸运的是，他尚且没有出现睡眠呼吸暂停的情况。
医生告诉我们，他虽然腺样体比较正常，但是扁桃体长年肿大，引起口呼吸，已经对牙齿发育和面容都造成了影响，所以还是建议手术切除扁桃体和腺样体。
这次我甚至一点都没有纠结，果断同意了医生的建议，约好1月9日做手术。

03
手术没有想象中可怕
手术前一天要做各种检查，包括抽血、做心电图、拍胸片，等所有结果都出来后，再去麻醉科进行评估。
由于结果要下午4点后才能全部出来，中午，我带着儿子在长沙市中心尽情地“逛吃”了一番，还看了部电影。我告诉他，明天做手术后将有很长一段时间不能正常吃饭，所以今天可以实现零食自由，他很开心。
我们约的是日间手术，9日一大清早，先进行入院登记，然后换好衣服，打好留置针，在病房等待。
等待期间最难熬的是肚子饿，只能让他实现“平板游戏自由”来对抗饥饿了。

一直等到将近下午1点，才得到通知可以进手术室了，儿子很紧张，抓着我的手问我手术有没有危险，还说自己腿都吓软了。
但当他自己一个人走进手术室时，倒是很淡定，连头都没回。看着门在我们中间关上，儿子瘦小的身影消失在视线里，我心中酸涩不已。

整个过程持续了两个多小时。据儿子自己描述，护士先领着他到一把椅子上坐下，前方有个小电视放着《熊出没》，天气比较冷，护士还给了他一块毯子盖在身上，他心里的紧张感一下消了大半。
等了十几分钟后，儿子被安排躺在手术台上，麻醉师说了一声：准备睡觉了。等他醒过来的时候，手术就已经结束了。
而等在外面的我们，则是在手术开始一个多小时之后，被告知他的扁桃体已经顺利切除，医生还把切下来的组织给我看了一眼。（腺样体采取的是消融术，所以看不到切下来的组织）

看着两大坨血淋淋的扁桃体组织，想到就是它们一直堵塞着儿子的呼吸道，我心情很复杂。
儿子被推出手术室时，脸上表情很平静，看到他的状态不错，我才彻底放下心来。
回到病房后，儿子比划着双手想说点什么，我把手机放在他面前，让他用手写打字，他写下的第一句话是：手术做完了吗？
我连忙说，全部做完了，再休息一会就能回家了。
输了一小瓶药水、做了20分钟雾化，当天的治疗就结束了。护士嘱咐，两小时内不吃不喝不睡觉，两小时后可以喝点冷水。

药水输完，留置针一拔掉，解除了束缚的他立刻恢复了些许活力，又开始坐在床上玩平板游戏。
手术结束两小时后，他喝了大约200毫升水，没有其他不适，便出院了。
和单切腺样体不一样，扁桃体腺样体双切后，饮食方面必须特别注意，只能吃冷的流质食物，以免刺激伤口。
我发现，可以按照做婴幼儿辅食的方式来给他做饭，配方奶粉、婴儿米粉、面条、肉泥等，质地细软，而且还添加了一些营养素，是非常好的食物。

目前术后第12天，他的伤口恢复得很好，也能正常说话了，只是还不能吃硬的、烫的食物，到第14天时就基本可以正常饮食了。
最大的变化是，他的睡眠质量提升了不止一点半点，呼吸非常平稳，也不再翻来覆去了，一夜睡到大天亮，第二天精神抖擞。
一路“斗智斗勇”走来，我有几点感触想和妈妈们分享。
1、耳鼻喉是一个系统，牵一发而动全身，鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肿大、中耳炎都会互相影响。儿童非常容易患上急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，如果反复发作，腺样体会迅速增生肥大，加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。
因此，当孩子出现呼吸不通畅、口呼吸时，要全面综合考虑是什么原因引起。
2、虽然很残酷，但不得不承认，相当大一部分的保守治疗，最终归宿都是手术。所以，如果问题已经严重到了影响正常生活，不妨尽早做手术，孩子受的罪会少很多。
目前的手术技术很成熟，鼻内镜结合低温等离子的使用，使得腺样体、扁桃体切除更加精准化、微创化，手术中几乎不出血，患者术后痛感小，妈妈们不用过于担心。
3、“腺样体面容”是令众多家长谈之色变的问题：上颌骨变长、下颌后缩、硬腭高拱、牙齿不齐、嘴唇变厚等，好好的孩子可能会越长越丑。除了腺样体的问题外，扁桃体肿大、鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大使得呼吸阻塞，不得不张口呼吸，也会形成“腺样体面容”，必须引起重视。
如果危害已经形成，做完手术之后，也不会自动恢复正常，要到口腔颌面科就诊，进行专业矫正。
4、由于切除扁桃体后需要吃冷饮冷食，手术时间最好选在天气热一些的时候，冬天吃一肚子冰凉的食物，滋味实在不太好受。
写在最后：
近些年来，鼻炎、腺样体扁桃体肥大等问题，正在变得越来越普遍，孩子遭罪，父母焦虑。对此，我们能做的是对症治疗，同时督促孩子多呼吸新鲜空气、多运动、强身健体，用自身免疫力来抵挡疾病侵袭。


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