香港公立医院疑出现医生群体感染产志贺毒素大肠杆菌，已有一人离世

界面新闻记者 | 李科文
界面新闻编辑 | 许悦

香港公立医院玛嘉烈医院疑似出现医生群体感染产志贺毒素大肠杆菌（STEC）的案例，涉及该院三名肿瘤科医生。其中一名年轻医生在入院治疗后不幸去世。其他两名医生的症状较轻，其中一人已出院。
2月11日，香港特区政府卫生署卫生防护中心传染病处主任欧家荣表示，中心正全面调查该宗怀疑由产志贺毒素大肠杆菌引致的感染群组案例。2月12日，香港特区政府卫生署向界面新闻表示，相关调查仍在进行中。
欧家荣表示，初步调查显示，三名病人分别于2月4日、2月6日及2月10日出现症状，包括发烧、腹痛及腹泻。其中一名患者于2月4日发病，2月6日入住玛嘉烈医院接受治疗，次日离世。其余两名病人病征轻微。
欧家荣补充，根据初步化验结果，三名患者中一人的粪便样本对产志贺毒素大肠杆菌呈阳性，其他两位患者的相关样本（包括去世患者）则呈现阴性。
“目前尚无明确证据表明死者的直接死因是产志贺毒素大肠杆菌感染。”2月12日，香港大学医学院教授金冬雁向界面新闻表示，例如，死者粪便样本呈现阴性。由于该案涉及的三名患者共用同一办公室，且在发病期间出现相似症状，根据流行病学调查原则，暂时将他们归为同一感染群组进行调查，但不能完全确认三人之间存在直接关联。
香港大学微生物学系传染病学讲座教授袁国勇在接受香港媒体采访时表示，死者离世突然，到急诊室求医时已要插管，且在入院24小时内死亡，从腹泻症状出现到死亡的时间世时间非常短；很少有健康且无长期病的病人，因感染产志贺毒素大肠杆菌死亡。
他补充，现阶段不排除任何治病可能，目前或需要病理科医生为死者作进一步解刨。他指出，死者在发病后很快使用了抗生素治疗，这可能降低了香港当局通过传统微生物学检测在死者样本中调查出原因的机会。因此，除了传统微生物学测试，医学团队也会使用最新的高通量基因排序测试来找出死者死因。
金冬雁表示，值得注意的是，死者在发病后很快就接受了抗生素治疗，但在治疗产志贺毒素大肠杆菌感染时，抗生素可能会导致细菌裂解和志贺毒素释放增加，从而加速溶血性尿毒症综合征（HUS）的发生。因此，抗生素通常不推荐用于产志贺毒素大肠杆菌感染的常规治疗。不过，他也表示，目前也尚无法确定死者是否因这一因素致死。
此外，该案例的具体感染源也尚未确定。
香港大学微生物学系讲座教授袁国勇表示，此次感染事件一定存在源头。但他排除了食用水作为感染源的可能性。他表示，因为香港的食用水含氧量高，应该不是感染源，食物感染源头有可能性。
受产志贺毒素大肠杆菌污染的环境也有可能传播病毒。据香港媒体《香港01》，玛嘉烈医院表示，目前未发现三名患者曾在同一餐厅进食，但他们曾在医院6楼一同用膳，因此存在通过受污染环境传播的可能性。
金冬雁补充，具体感染源尚不明确，无法排除卫生间接触、共同就餐或食用相同食物导致传播的可能性。此外，三人共用同一办公室，办公室内的某些物品被污染后，也可能成为传播媒介。
他表示，产志贺毒素大肠杆菌主要通过粪口途径传播，建议保持良好的手部卫生，尤其在进食前必须彻底洗手，以降低感染风险。
据财新，过去十年仅报告过33宗相关病例。此次事件是中国香港首次发现此类感染群组。

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