AD：中国女性绝经时间多在45-55岁之间，与晚年认知结果较差有关！

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与男性相比，女性患痴呆症的风险较高。越来越多研究讨论雌激素和相关生殖因素与女性痴呆症风险的关系。


多项研究发现，女性绝经年龄越小，患痴呆症的风险就越高。也有研究发现，绝经年龄增加与75岁之后痴呆症发病率升高有关。


来自美国密歇根大学的研究团队讨论了中国女性绝经年龄与认知衰退的关系。


研究发现，与50-55岁绝经相比，过早绝经（＜40岁）、早绝经（40-44岁）和晚绝经（＞55岁）与基线认知得分较低有关，晚绝经女性的认知劣势随着时间的推移逐渐增加。


研究发表在Alzheimer's & Dementia杂志上。

研究数据来自中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的面对面访谈数据，每2-3年对参与者进行一次跟踪访谈。根据几项神经心理学测试评估参与者的综合认知功能，绝经年龄由参与者自我报告，按照年龄分为5组，分别为＜40岁（过早绝经），40-44岁（早绝经），45-50岁，50-55岁和＞55岁（晚绝经），以50-55岁为参考组。


本次研究共纳入7419名女性，在2011年-2018年期间共获得18724个评估数据，基线平均年龄58.5岁，平均随访时间3.9年。235名女性过早绝经，623名早绝经，366名晚绝经。初潮平均年龄为16.2岁，早绝经和晚绝经女性初潮平均年龄较高，晚绝经女性平均生育子女数较多。

绝经年龄与认知功能得分之间关联的多变量线性回归结果

在完全调整模型中，基线时，与50-55岁绝经女性相比，过早绝经女性平均认知得分降低0.201 SD，早绝经女性平均分值得分降低0.083 SD，晚绝经女性平均认知得分降低0.130 SD。


基线之后，每过一年，50-55岁绝经女性认知得分下降0.037 SD，不同年龄组女性之间认知下降速度没有显著差异，但是晚绝经女性表现出较快的下降趋势，比50-55岁绝经女性快0.013 SD，相当于大约0.35年的生理衰老。根据模型估算，4年之后，晚绝经女性会成为认知得分最低的年龄组。

基于模型的认知得分曲线

在初潮晚于16岁、居住在农村、已婚、受教育程度低于初中或基线访谈前绝经超过8年的女性中，绝经年龄与认知衰退的关联性更强，但是由于样本量较少，统计学效力较低。


总的来说，研究利用中国纵向数据，表征了中老年女性绝经年龄与认知功能之间的关系。早于45岁或晚于55岁绝经都与认知功能下降有关，表明极端绝经年龄可能是晚年认知健康的重要风险因素。


研究还表明，过早绝经和早绝经影响了十分之一以上的中国女性，凸显了女性面临的绝经相关认知风险。


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参考文献：
Guo M, Wu Y, Gross AL, Karvonen-Gutierrez C, Kobayashi LC. Age at menopause and cognitive function and decline among middle-aged and older women in the China Health and Retirement Longitudinal Study, 2011-2018. Alzheimers Dement. 2025;21(2):e14580. doi:10.1002/alz.14580

本文作者丨王雪宁

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