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近日,北京大学公共卫生学院詹思延团队在《Health Data Science》期刊上发表了一项重要研究,题为《中国青少年和年轻成人2型糖尿病负担:基于2021年全球疾病负担研究的二次分析》。该研究揭示了过去三十年间,中国15-39岁人群2型糖尿病发病率显著上升的趋势及其主要危险因素。
研究人员利用2021年全球疾病负担(GBD)数据,分析了1990年至2021年间,中国15-39岁人群的2型糖尿病发病率、伤残调整生命年(DALY)和死亡率的年龄标准化率(ASR),并探讨了早发性2型糖尿病的主要危险因素。
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发病率翻倍:研究表明,1990年至2021年间,中国15-39岁人群的2型糖尿病发病率翻了一番,从每10万人140.20例上升到315.97例。DALY也从每10万人116.29上升至267.47。尽管死亡率略有下降,从每10万人0.3降至0.28,但发病率和DALY的增长速度远超全球平均水平。
不同年龄段的变化:按年龄段分析,15-19岁人群的发病率增长最快,而20-24岁人群的DALY最高。这表明早发性2型糖尿病在中国青少年中尤为值得关注。
性别差异:男性发病率、DALY和死亡率均高于女性,且男性的负担增长更快。这一现象提示,针对男性的预防措施可能需要更加重视。
研究还确定了早发性2型糖尿病的主要危险因素:
高体重指数(BMI):2021年,高BMI是中国人群早发性2型糖尿病DALY的主要因素,占59.85%。
环境颗粒物污染:空气污染对健康的影响不容忽视。
过量食用红肉:饮食结构不合理也是重要因素之一。
吸烟:烟草使用对健康的负面影响广泛。
低全谷物饮食:缺乏足够的全谷物摄入可能导致营养失衡。
综上所述,中国早发性2型糖尿病的疾病负担总体呈上升趋势,发病率高于全球水平。结果提示需要加强健康人群早发性2型糖尿病的一级预防。特别是控制体重,可能是预防早发性2型糖尿病的关键措施。
此外,牛津大学的研究人员在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》期刊上发表的一项研究显示,40岁之前患上2型糖尿病的人,死亡风险增加了3.72倍,糖尿病相关并发症的发生风险也更高,血糖控制也较差。因此,早期干预和预防显得尤为重要。
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这项研究为中国应对早发性2型糖尿病提供了宝贵的科学依据。通过加强对主要危险因素的管理,如控制体重、改善空气质量、优化饮食结构以及减少吸烟等,可以有效降低2型糖尿病的发病率和疾病负担。未来的研究应继续关注这些危险因素,并制定更具针对性的预防策略,以保护青少年和年轻成人的健康。
通过这些努力,我们有望减缓甚至逆转这一令人担忧的健康趋势,提高全民的健康水平。希望更多人能够认识到早发性2型糖尿病的风险,并采取积极措施进行预防。
参考
Yang, Junting, et al. "The Burden of Type 2 Diabetes in Adolescents and Young Adults in China: A Secondary Analysis from the Global Burden of Disease Study 2021." Health Data Science 4 (2024): 0210.
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