饭后突然肚子疼，警惕是急性胰腺炎

假日期间，亲朋好友聚餐频繁，各种美味佳肴齐上桌。不过，连续不断的大鱼大肉，也让不少人的健康亮起了“红灯”。


暴饮暴食
男子腹部剧痛被紧急送医


62 岁的张先生来自湖北，有高脂血症病史，春节期间几乎每天都参加聚会，餐桌上大鱼大肉、饮酒不断。


2 月 3 日，张先生在进食肉丸子、排骨藕汤等油腻食物后，突感上腹部剧烈疼痛，并伴有嗳气、腹胀，家人见状立即将其送医。经检查，张先生的血淀粉酶和脂肪酶水平明显升高，腹部 CT 提示胰腺肿大，周围有少量渗出，确诊为急性胰腺炎。

图源：长江日报

春节期间，杭州临安区第一人民医院消化内科启动应急模式，医院短时间内接诊了 10 余例急性胰腺炎患者。一位患者的治疗液体量约有 4～5 斤，十几个病人至少 50 多斤，医院的诊疗台已被铺满。
武汉市中心医院消化内科主任张姮也表示，近一周内医院三个院区的消化内科接连收治了 30 余名胰腺炎患者，约是平时的两倍。

据统计，我国每年有 100 万人遭受急性胰腺炎的威胁，重症急性胰腺炎的死亡率更是高达 30%～50% ，是消化内科最凶险的疾病之一。

急性胰腺炎
是怎么回事？


胰腺是胃后面产生胰液（消化液）和胰岛素的一个器官。

图片素材来源丨可画
急性胰腺炎是一种多病因引起的胰腺炎症反应，其特征是胰腺受到自身消化酶的攻击，灾难性地进行自我消化、溶解，导致胰腺水肿、出血甚至坏死。

图片素材来源丨可画

大多数急性胰腺炎患者是轻症，通过支持治疗可恢复，但也有约 20% 的患者为中度重症或重症急性胰腺炎，病情进展急骤凶险，甚至伴有危及生命的并发症，包括心脏、肾脏等器官损伤，不容小觑。


而控制病情、降低死亡率的关键，便是早期诊断和及时正规的治疗。


出现这些症状
警惕胰腺炎！


那么，我们应该如何识别，并应对这一紧急情况呢？


1
持续剧烈腹痛伴有这些表现，警惕胰腺炎


胰腺炎的典型症状包括腹部疼痛，疼痛通常位于上腹部正中或稍偏左的位置，像是被重击或刀割一样，且在饮酒、饱餐、油腻饮食后更易发作。


这种痛还可能“蔓延”到背部或左胁部，典型者上腹和腰背部可能出现“束带样”胀痛。


还有些人会出现恶心、频繁呕吐（内容多为食物、胆汁）、黄疸（皮肤或眼白变黄）、发热、乏力、脉搏心跳过快等表现。


重型胰腺炎体温可超过 39℃ ，并伴有严重脱水和电解质失衡。


不过仅凭腹痛还不能确诊胰腺炎，还需要通过实验室检查（如血液检查发现淀粉酶或脂肪酶显著升高），影像学检查（如 B 超、CT ，等显示胰腺肿胀、体积增大及周围液体渗出等典型表现）来诊断。


2
哪些人容易有胰腺炎？


很多情况可导致急性胰腺炎，常见的诱因是胆结石。

图源丨Agency for Clinical Innovation

具体机制尚不明确，推测可能和胆结石阻塞了胆囊与胰腺共同的管道，使含有消化酶的胰液无法进入小肠，被迫返回胰腺最终消化胰腺细胞有关。


胆石性胰腺炎引起的疼痛通常发作迅速，定位清楚。


此外，大量饮酒、高甘油三酯血症、基因突变也可能使人容易发生急性胰腺炎。


所以，如果你或身边的人，餐后感到上腹部以及左侧腰背部持续性剧烈疼痛时，尤其是肥胖、好酒、高血脂、有胆系结石病史者，千万不要掉以轻心，这可能是急性胰腺炎的征兆。


虽然只有一部分人病情会发展得较为严重，但确定和治疗急性胰腺炎的根本病因，能更好地防止急性胰腺炎复发，减少对胰腺的损伤，因此我们还是建议出现以上情况及时就医。




策划制作
来源丨科普中国综合广东民生DV现场、怡禾科普
审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员
责编丨杨雅萍
审校丨徐来 林林

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